단극성 우울증이란 무엇인가?

안녕하세요. 쵸리정 입니다. 

오늘은 단극성 우울증(Unipolar depression) 에 대해 알아볼려고 합니다.

우울증은 단순히 우울증 하나만 있는게 아닙니다. 정신과 전문의들이 진단을 내릴때 여러가지 우울증을 진단하는데요. 그중 단극성 우울증이 무엇인지에 대해 알아봅시다.

 

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단극성 우울증

주로 주요 우울장애(MDD)와 양극성 장애(BP)를 구별하기 위해 의료 전문가들이 사용하는 의학 용어입니다.

두 조건 간에는 일부 증상이 겹치지만, 중요한 차이점이 있습니다.

단극성 우울증을 앓는 사람들은 만기적이거나 경도의 조울증 혹은 저만초극 사태를 경험하지 않습니다.

또한 중요한 치료상의 차이점이 있습니다.

 

이 글에서는 단극성 우울증의 주요 특징, 단극성 우울증과 양극성 우울증 에피소드 간의 유사점과 차이점, 치료 차이, 그리고 관리되지 않은 단극성 우울증의 위험에 대해 다룰 것입니다. 또한 재발 및 치료에 내성이 있는 단극성 우울증 에피소드에 대해 알아볼 것입니다.

 

단극성 우울증은 사람의 삶의 모든 측면에 영향을 주는 심각한 기분장애입니다. 이는 주요 우울장애의 다른 명칭입니다. 단극성 우울증/주요 우울장애로 진단받으려면 해당 사람은 적어도 두 주 동안 대부분 하루 종일 거의 매일 다음과 같은 주요 특징 중 일부 또는 전부를 경험해야 합니다.

 

• 우울한 기분
• 지속적인 슬픔 또는 "공허함"
• 절망 또는 비관주의
• 짜증, 분노 또는 안절부절함
• 죄책감, 자존감 부족 또는 무력감
• 취미나 활동에 대한 흥미나 즐거움의 상실 (무관심증)
• 피로 또는 둔하고 느린 느낌
• 집중, 기억, 또는 결정하기 어려움
• 수면 변화, 잠이 오지 않거나 잠을 못 자거나 아침에 일어나지 못하는 등의 수면 문제
• 식욕 변화 또는 계획되지 않은 체중 변화
• 치료 시도로 해결되지 않는 불명확한 통증, 두통, 경련 또는 소화 문제와 같은 신체 증상
• 죽음, 자살에 대한 재발적인 생각 또는 자살 행동.

우울증

우울증의 종류와 동반 질환

단극 우울증은 가장 흔한 우울증의 유형 중 하나입니다. 이는 다른 우울증이나 다른 정신 질환과 동반되어 진단 받는 경우가 흔하다는 것을 의미합니다.

 

단극 우울증의 가장 흔한 동반 질환 중 일부는 다음과 같습니다:

 

1. 패닉 장애 (Panic disorder)

2. 사회불안장애 (Social anxiety disorder)

3. 일반화된 불안장애 (Generalized anxiety disorder)

4. 외상 후 스트레스 장애 (Posttraumatic stress disorder, PTSD)

 

단극 우울증과 양극성 우울증 간의 차이

단극 우울증 또는 양극성 우울증을 가진 사람들은 모두 우울증이나 우울한 에피소드를 경험합니다. 단극 우울증과 양극성 우울증 간의 가장 큰 차이점은 기분 고조 또는 저조가 있는지 여부입니다.

 

진단

양극성 우울증 I를 진단받으려면 해당 개인은 적어도 한 번의 만기 에피소드를 경험해야 합니다. 만기는 매우 높은 에너지, 흥분 및 유쾌한 기분의 정서 상태입니다. 양극성 우울증 II 진단은 적어도 한 번의 저만기 에피소드와 한 번의 주요 우울 에피소드가 필요합니다. 저만기는 만기의 더 가벼운 형태이지만 해당 개인의 일상 기능에 큰 방해를 일으킬 수 있습니다.

 

증상 차이

양극성 우울증 I를 가진 사람들은 단극 우울증을 가진 사람들보다 우울 에피소드의 수나 빈도가 더 높다고 합니다. 또한 그들은 훨씬 더 많은 치료를 받았음에도 불구하고 삶의 질이 낮다고 보고됩니다. 양극성 우울증을 가진 사람들은 단극 우울증을 가진 사람들과 비교하여 다음과 같은 특징을 보일 수 있다고 합니다:

 

• 삶의 초기에 첫 번째 우울 에피소드를 경험함
• 더 짧은 우울 에피소드를 갖음
• 우울 에피소드 동안 정신증적 증상과 같은 비정형적인 특징을 나타냄

 

추가적인 차이점으로, 단극 우울증을 가진 사람들이 양극성 우울증을 가진 사람들보다 더 많은 수면 상실, 불안, 그리고 식욕 상실을 경험한다고 합니다.

 

증상 유사점

단극 우울증을 겪는 사람들과 양극성 우울증 에피소드를 경험하는 사람들은 유사한 경험을 공유합니다. 양 극성 우울증과 단극 우울증 간의 차이를 구분하는 것은 어려울 수 있습니다.

 

이 중복은 단극 우울증과 양극성 우울증에서의 우울 에피소드의 임상적 특징이 정신질환의 진단 및 통계 매뉴얼에서 동일하다는 정도로 강력합니다.

 

주요 증상 유사점은 다음과 같습니다:

 

• 슬픔을 느끼거나 평소보다 낮은 기분을 경험함
• 무관심하거나 절망적인 기분을 느끼는 것
• 전반적인 에너지 수준 감소

 

단극 우울증 대 양극성 우울증 치료 차이

 

양극성 우울증을 가진 사람들에게는 항우울제 약물이 권장되지 않으며, 부작용으로는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다:

 

• 우울증 증상 악화
• 동요
• 흥분
• 만기로의 전환
• 자살적 사고

 

단극 우울증의 위험

• 사람들은 진단을 받지 않은 경우 또는 치료받지 않은 경우 미치지 못한 단극 우울증을 경험할 수 있습니다.
• 진단되지 않고 치료되지 않은 단극 우울증의 위험에는 상관 질환 발생(약물 사용 장애를 포함), 증상 악화, 반복적인 우울 에피소드의 높은 비율, 자살의 높은 비율이 포함됩니다.

반복적인 단극 우울 에피소드

 

재발은 적어도 다섯 가지 우울증 증상이 나타나며 주요 우울 에피소드 증상이 없는 두 연속적인 달 이후에 나타납니다. 단극 우울증을 가진 사람들은 유전적 요인, 마지막 우울 에피소드의 심각성 및 치료 중단과 같은 다양한 이유로 반복적인 우울 에피소드를 경험할 수 있습니다.

 

요약

 

• 단극 우울증과 양극성 우울증은 모두 우울 에피소드로 특징 지어집니다. 양극성 우울증을 가진 사람은 만기 또는 저만기 에피소드도 경험할 것입니다. 치료 접근 방식은 다르며, 단극 우울증은 항우울제로 치료되고 양극성 우울증은 기분 안정제로 치료됩니다.
• 어떤 이유로든 미치지 못한 우울증으로 살면 코모비드 상태, 반복적인 우울 에피소드 및 자살의 위험이 증가합니다. 대대적인 우울증 에피소드가 있는 가족력, 심각한 이전 우울 에피소드 또는 치료 중단이 있는 경우 반복적인 우울증은 장애, 자살 및 코모비드 상태의 위험을 증가시킵니다.