인슐린 저항성과 당뇨병의 차이점 알고 계신가요?

안녕하세요. 쵸리정 입니다.

오늘은 인슐린 저항성이 있는 사람과 당뇨병으로 치료 받고 있는 사람의 차이점에 대해 알아볼려고 합니다.

인슐린 저항성은 근육, 지방, 간세포가 체내 인슐린에 제대로 반응하지 않는 상태로, 이는 당뇨병 전단계로 이어질 수 있습니다. 당뇨병 전단계는 혈당 수치가 정상보다 높지만 아직 제2형 당뇨병의 수준에 도달하지 않은 상태를 말합니다.

 

---

인슐린 저항성

인슐린 저항성은 제2형 당뇨병으로 진행될 수 있지만, 이는 모든 경우에 해당하는 것은 아닙니다. 이 글에서는 인슐린 저항성과 당뇨병의 공통점과 차이점, 증상, 치료 및 모니터링에 대해 다룹니다.

 

유사점

인슐린은 췌장에서 생성되는 호르몬으로, 혈류에서 포도당(당)이 세포로 흡수되어 에너지로 사용될 수 있도록 도와줍니다. 인슐린의 생성과 활용은 인슐린 저항성과 당뇨병과 관련이 있습니다.

 

인슐린 저항성은 체내 세포가 인슐린에 효과적으로 반응하지 않거나 혈류에서 포도당을 제거하는 데 인슐린의 도움을 받지 않는 상태입니다. 이런 상황에서 췌장은 더 많은 인슐린을 생성하여 세포의 반응을 유도하려고 노력합니다. 이로 인해 혈중 인슐린 수치가 증가합니다.

 

시간이 지나면 인슐린 저항성이 당뇨병으로 진행될 수 있습니다. 이를 방지하지 않으면 제2형 당뇨병으로 진전될 가능성이 있습니다. 당뇨병 환자는 인슐린 저항성이 높을수록 혈당 조절이 더 어려워질 수 있습니다.

 

당뇨병은 췌장이 충분한 인슐린을 생산하지 못하거나 몸이 생산된 인슐린을 적절하게 활용하지 못해 혈당 수치가 높아지는 상태를 나타냅니다.

 

인슐린 저항성과 당뇨병 여부는 간단한 확인만으로 알 수 없습니다. 그러나 두 상태는 유사한 위험 요인을 공유합니다. 가족력과 유전적 요인 외에도, 신체적인 비활동, 식습관, 과체중 또는 비만, 연령 및 생활 습관과 같은 추가적인 위험 요인이 있습니다.

 

제2형 당뇨병 치료에 사용되는 일부 약물은 세포가 인슐린에 민감하게 반응하도록 촉진하는 것을 목표로 합니다. 메트포르민과 같은 약물은 인슐린 민감도를 증가시키는 데 일반적으로 사용됩니다.

 

인슐린 민감성 약물은 인슐린 저항성과 제2형 당뇨병을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

차이점

 

인슐린 저항성과 당뇨병 간에는 중복이 있지만, 모든 인슐린 저항성을 가진 사람이 당뇨병을 갖고 있는 것은 아니며, 당뇨병 환자가 모두 인슐린 저항성을 가진 것도 아닙니다.

 

인슐린 저항성은 당뇨병의 전 단계로 진행되고 결국 미관리 상태에서 제2형 당뇨병으로 진행될 수 있지만, 다른 질병과도 연관이 있습니다. 다낭성 난소 증후군(PCOS), 대사 증후군, 대사 기능 장애 관련 지방간 질환, 심혈관(심장) 질환 등이 여기에 포함됩니다.

 

제2형 당뇨병은 일반적으로 만성적인 질환으로, 가역적이지 않지만 생활 습관의 변화와 대사 수술과 같은 선택은 제2형 당뇨병의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

한편, 인슐린 저항성은 반드시 만성적인 상태는 아니며 역전이 가능한 경우도 있습니다.

 

혈관속 인슐린

 

인슐린과 제1형 당뇨병

인슐린 저항성은 제1형 당뇨병을 직접 유발하거나 촉발하지는 않습니다. 1형 당뇨병은 몸이 인슐린을 생성하는 췌장의 베타세포를 공격하는 자가면역질환으로, 제1형 당뇨병 환자는 인슐린을 거의 생산하지 않거나 전혀 생산하지 않습니다.

 

그러므로 1형 당뇨병 환자들은 생존하기 위해 주사, 흡입기, 또는 인슐린 펌프를 통해 외부에서 인슐린을 섭취해야 합니다. 그러나 1형 당뇨병 환자도 시간이 지남에 따라 인슐린 저항성이 발생할 수 있습니다.

 

인슐린 저항성이 있는지 판별하는 방법

인슐린 저항성을 진단하기 위한 특별한 단일 검사는 없습니다. 인슐린 저항성을 추정하기 위한 몇 가지 방법이 있으며, 가장 정확한 테스트는 일반적으로 연구 목적으로 사용되고 있습니다.

 

의료 제공자는 인슐린 저항성 여부를 판단하기 위해 공복 인슐린이나 경구 포도당 내성 검사(OGTT)와 같은 혈액 검사를 요청할 수 있습니다. 또한 혈액 검사를 통해 총 콜레스테롤, 고밀도 지단백, 저밀도 지단백, 중성지방 수치를 확인하여 추가적인 정보를 얻을 수 있습니다.

 

의료 제공자는 혈액 검사 결과뿐만 아니라 환자의 병력과 현재 증상을 종합적으로 고려하여 인슐린 저항성 여부를 평가할 것입니다.

 

증상

• 흑색극세포증
• 시야 흐림 또는 기타 눈 문제
• 체중증가
• 불규칙한 생리주기
• 여드름
• 다모증

 

당뇨병이 있는지 판별하는 방법

당뇨병 전단계는 주로 공복혈장 포도당(FPG) 수치나 A1c 검사를 통해 진단됩니다. 이러한 혈액 검사 결과가 특히 다음과 같은 범위에 속하면 당뇨병 전단계로 간주됩니다:

 

• FPG: 100 ~ 125 밀리그램/dL (mg/dL)
• A1c: 5.7% to 6.4%

 

의료 제공자는 또한 경구 포도당 내성 검사(OGTT)를 이용하여 당뇨병 전단계를 평가할 수 있습니다. 이 검사는 설탕이 들어있는 음료를 마신 후 2시간 후에 혈액을 채취하여 포도당 수치를 확인합니다. 만약 OGTT 후 포도당 수치가 140~199 mg/dL 범위에 속한다면 당뇨병 전단계로 진단할 수 있습니다.

 

증상

당뇨병이 있는 대부분의 사람들은 초기에 눈에 띄는 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 당뇨병 전단계에 있는 사람들 중에서도 인슐린 저항성이 있을 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

 

당뇨병 전 단계가 제2형 당뇨병으로 진행됨에 따라 고혈당 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 목마름증
• 빈뇨
• 공복증가
• 극심한 피로
• 흐릿한 시야
• 상처가 나거나 상처가 낫기 어려운 경우
• 사지(손과 발)에 따끔따끔함, 저림, 통증이 있는 경우

 

인슐린 저항성은 언제 당뇨병으로 진행될까?

인슐린 저항성이 진행되면, 췌장에서 인슐린을 만드는 베타세포가 손상되고 점차 사라지게 됩니다. 이로 인해 췌장은 혈당을 적절히 조절하고 정상 범위로 유지하는 데 필요한 충분한 양의 인슐린을 생성할 수 없게 됩니다. 혈당 수치가 지속적으로 높아져 결국 당뇨병이나 제2형 당뇨병이 발병할 수 있습니다.

 

이러한 진행은 종종 매우 느리게 일어나며, 종종 예고 없이 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 당뇨병이 있는 사람 중 많은 사람이 5년에서 10년 안에 제2형 당뇨병에 걸릴 위험이 있습니다.

 

인슐린 저항성이나 당뇨병 전단계의 위험인자가 있다면, 건강한 생활습관을 유지하고 정기적인 건강검진을 받는 것이 중요합니다. 

 

요약

인슐린 저항성은 근육, 지방, 간세포가 체내 인슐린에 적절히 반응하지 않는 상태입니다. 당뇨병 전단계는 혈당 수치가 정상보다 높지만 아직 제2형 당뇨병으로 진단될 정도로 높지 않은 상태를 말합니다.

 

당뇨병은 혈당 수치가 지속적으로 높은 만성 질환으로, 인슐린 저항성은 당뇨병 전단계로 진행될 수 있지만, 모든 인슐린 저항성을 가진 사람이 제2형 당뇨병이 되는 것은 아닙니다. 또한, 당뇨병을 가진 모든 사람이 인슐린 저항성을 가지고 있는 것도 아닙니다.

 

인슐린 저항성의 증상으로는 흑색극세포증, 피부표, 시야 흐림, 체중 증가, 생리불순, 여드름, 다모증 등이 있습니다. 혈당 수치가 높은 경우의 증상으로는 갈증 증가, 소변 자주 보기, 배고픔 증가, 극심한 피로감, 시야 흐림, 상처나 멍, 치유 속도가 느린 증상, 사지의 얼얼거림, 저림, 통증 등이 있습니다.

 

의료 제공자는 귀하의 증상, 병력, 그리고 혈액 검사를 통해 인슐린 저항성 여부를 확인할 수 있습니다. 일반적으로 당뇨병 전단계는 공복 혈당 수치나 A1c 검사를 통해 진단됩니다.

 

인슐린 저항성이 진행되면 췌장의 베타세포가 손상되어 제2형 당뇨병으로 진행될 수 있게 됩니다. 이로 인해 췌장은 혈당을 적절히 관리하는 데 필요한 인슐린을 충분히 생산하지 못하게 됩니다.

 

인슐린 저항성은 당뇨병 외에도 비만, 다낭성 난소 증후군(PCOS), 대사 기능 장애 관련 지방간 질환, 대사 증후군, 심혈관 질환과 관련이 있을 수 있습니다. 치료에는 규칙적인 신체 활동, 건강한 식습관, 규칙적인 수면, 체중 감소, 필요한 경우 약물 치료 등이 포함될 수 있습니다.