섬유근육통의 증상과 치료방법 1편

안녕하세요. 쵸리정 입니다.

오늘은 섬유근육통의 증상과 치료방법(약) 에 대해 알아볼려고 합니다.

섬유근육통이란 진단하기가 정말 어렵고 까다로운 병명중 하나 입니다.

그 이유는 이 통증이 근막에서 생기는 건지? 혹은 근육에서 생기는건지? 신경에서 생기는건지? 모르기 때문입니다.

그래서 섬유근육통의 정의와 증상, 치료방법을 적어보겠습니다.

추후 다음편에는 원인과 통증 및 통증부위 등등 마지막은 물리치료사 관점으로 치료방법에 대해 적도록 하겠습니다.

 

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근섬유

여러분의 일상에서 통증, 피로 및 기타 섬유근육통 증상으로 인해 삶의 질이 영향을 받을 수 있습니다. 하지만 오해와는 달리, 이 만성 질환을 관리하는 데 도움을 받을 수 있습니다.

 

섬유근육통은 장기간 지속되는 상태로, 다음과 같은 증상을 유발합니다:

 

• 근골격계 통증, 즉 근육과 뼈의 통증
• 압통
• 총체적 피로
• 수면 및 인지 장애

 

이 질환은 심지어 의료 전문가들에게도 이해하기 어려울 수 있습니다. 그 증상은 다른 질환과 유사하며, 진단을 명확히 하는 검사는 없습니다.

 

과거에는 섬유근육통을 둘러싼 편견이 완화되었지만, 여전히 치료가 어려울 수 있습니다. 약물, 치료 및 생활 방식의 변화는 증상을 관리하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

 

때로는 통증과 피로가 개선되는 완전회복 유형의 기간을 경험할 수도 있습니다.

 

섬유근육통 증상

섬유근육통은 현재 '통증 영역(Regions of pain)'으로 알려진 것을 유발합니다.

 

이러한 영역 중 일부는 기존에 알려진 압통 지점 또는 트리거 포인트로 알려진 부위와 겹칩니다. 그러나 이전에 언급된 일부 압통 지점은 통증 영역에 포함되지 않습니다.

 

현재의 진단 기준은 섬유근육통 통증을 '다발부위 통증(Multisite pain)'으로 지칭합니다.

 

또한, 현재의 진단 과정은 통증의 심각도와 근골격계 통증 부위에 초점을 맞추고 있습니다. 과거에는 통증의 지속 기간이 섬유근육통 진단의 중심이었습니다.

 

섬유근육통의 다른 증상에는 다음과 같은 것들이 있습니다:

• 피로
• 수면 문제
• 수면 중 상쾌하지 않은 수면 또는 상쾌하지 않은 느낌으로 오랫동안 자는 경우
• 두통
• 집중력이나 주의력에 문제
• 건조한 눈
• 발진
• 가려움증
• 하복부의 통증이나 둔통
• 방광 문제, 예를 들어 대포성 방광염
• 우울증
• 불안

 

통증 진료

 

섬유근육통 치료약

 

약물은 통증을 완화하고 더 나은 수면을 도울 수 있습니다. 피브로미알지아의 흔한 치료약은 진통제, 항경련제 및 항우울제를 포함합니다.

진통제

섬유근육통 통증은 충분히 불편하고 지속적일 정도로 일상생활에 방해가 될 수 있습니다. 통증을 그냥 참지 말고, 의료 전문가와 이를 관리하는 방법에 대해 상담하는 것이 중요합니다.

 

• 일반 진통제로는 아세트아미노펜(Tylenol), 아스피린, 이부프로펜(Advil, Motrin), 나프록센(Aleve, Naprosyn) 등의 일반 약을 선택할 수 있습니다. 이러한 약들은 통증 수준을 낮추고 불쾌함을 완화하여 상태를 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 때로는 수면을 돕기도 합니다.
• 비스테로이드성 항염증 약물(NSAIDs)은 부작용이 있을 수 있습니다. 만성적인 통증을 관리하는 경우처럼 NSAIDs를 장기간 사용하는 경우 주의가 필요합니다.
• 통증 완화를 위해 오피오이드가 처방되기도 합니다. 그러나 연구 결과에 따르면 시간이 지남에 따라 효과가 없을 수 있다고 합니다. 또한, 마약에 대한 용량은 일반적으로 빠르게 증가되기 때문에 이러한 약물을 처방 받은 사람들에게 건강 위험이 있을 수 있습니다.
• 트라마돌(Ultram)은 섬유근육통 완화와 관련된 오피오이드 중 하나입니다. 그러나 일부 전문가들은 이를 전통적인 오피오이드로 보지 않으며, 섬유근육통에 대한 잠재적인 이점은 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)이기도 할 수 있습니다.

 

 

항경련제

 

섬유근육통 치료를 위해 식품의약국(FDA)이 처음 승인한 약물은 항경련제인 프레가발린(Lyrica)입니다. 이 약물은 신경세포가 통증 신호를 전달하는 것을 차단합니다.

 

가바펜틴(Neurontin)은 간질을 치료하기 위해 개발되었지만, 섬유근육통 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 가바펜틴은 섬유근육통 치료로 FDA 승인을 받은 적이 없으며, 비공식적인 약물로 간주됩니다.

 

항우울제

 

도쿠세틴(Cymbalta)과 밀나시프란(Savella)과 같은 항우울제는 가끔 섬유근육통로 인한 통증과 피로를 치료하는 데 사용됩니다. 이러한 약물들은 신경전달물질을 재균형시켜 수면을 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

FDA는 도쿠세틴과 밀나시프란을 모두 섬유근육통 치료용으로 승인했습니다.

 

기타 약물

 

수면 보조제와 같이 FDA가 섬유근육통 치료로 승인하지 않은 다른 약물은 특정 증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 한때 사용되던 근이완제는 더 이상 권장되지 않습니다.

 

연구자들은 미래에 섬유근육통 환자들에게 도움이 될 수 있는 몇 가지 실험적 치료법도 조사하고 있습니다.

 

섬유근육통을 위한 자연 요법

 

약물이 증상을 완전히 완화하지 못하는 경우 대안을 찾을 수 있습니다.

 

많은 자연 요법은 스트레스를 줄이고 통증을 완화하는 데 초점을 맞추며, 정신적으로나 육체적으로 기분을 좋게 만들어 줄 수 있습니다. 이러한 방법들은 전통적인 의료 치료와 함께 사용하거나 독립적으로 사용할 수 있습니다.

 

섬유근육통을 위한 자연 요법에는 다음이 포함됩니다:

• 체력 및 작업 치료: 근력을 강화하고 신체에 가해지는 스트레스를 줄이는 데 도움
• 침 치료
• 마사지 치료
• 명상
• 요가: 하이퍼모빌리티가 있는 경우 주의가 필요
• 태극권
• 운동
• 스트레스 감소 기술
• 균형 잡힌 영양이 풍부한 식단

읽어보시면 아시겠지만 섬유근육통의 치료방법이 다양합니다. 그말은 증상완화를 완벽하게 약물로 잡을수 없다는 뜻이죠.

대부분 움직임 또는 해당부위의 자극이 치료방법중 하나 입니다.

도수치료 또한 근막을 풀어주고 혈액순환을 개선시키게 되면 통증이 완화가 됩니다.

추후 치료편의 심화쪽에서 도수치료 관련된 섬유근육통 치료법에 대해 알아보도록 하겠습니다.